淋病是由淋球菌感染引起的全球主要公共衛(wèi)生問題之一，其廣泛流行和蔓延已成為世界范圍內(nèi)公共衛(wèi)生事業(yè)的巨大負擔(dān)。合理、規(guī)范的抗菌藥物治療是目前防治淋病，遏制其傳播最為有效的手段，但由于抗菌藥物濫用、淋球菌的進化、社會和經(jīng)濟等復(fù)雜因素，導(dǎo)致包含F(xiàn)C428（penA-60.001）耐藥菌株在內(nèi)的具有多重耐藥性的淋球菌在全球范圍內(nèi)廣泛分布。同時，現(xiàn)行針對淋球菌病原體檢測及耐藥性檢測的方法大多受限于時效性、靈敏度、特異性等自身局限性，亟需深入開展多元檢測平臺的建立及評估工作，以滿足快速診斷、合理治療的剛性需求。

　　2023年3月13日彭俊平課題組在《International Journal of Antimicrobial Agents》雜志發(fā)表“Multicentre Clinical Evaluation of a Molecular Diagnostic Assay to Identify Neisseria gonorrhoeae Infection and Detect Antimicrobial Resistance”的文章。彭俊平團隊在前期的研究中針對WHO推薦淋病治療二聯(lián)用藥方案（頭孢菌素+阿奇霉素）的相關(guān)耐藥位點，應(yīng)用高分辨率熔解分析技術(shù)建立了快速的淋球菌耐藥分子多重檢測方法HRM-NG-AMR（Xiu et al. J Mol Diagn, 2020）。本研究中，聚焦于HRM-NG-AMR檢測方法在淋球菌鑒定、耐藥表型檢測及FC428相關(guān)菌株直接鑒定工作中的適用性，納入來自上海、浙江、廣東和四川等多中心來源的1488份臨床樣本，系統(tǒng)地進行性能評估。結(jié)果表明，HRM-NG-AMR在淋球菌鑒定、頭孢菌素類及阿奇霉素耐藥性預(yù)測等方面均具備良好的效果，在FC428相關(guān)菌株的篩選方面尤為突出。重要的是，依據(jù)檢測結(jié)果可以較合理預(yù)測其耐藥表型，以此指導(dǎo)臨床用藥的正確使用。研究工作開拓性地彌補了淋球菌分子診斷鑒定與耐藥性檢測之間的斷層缺陷，并完善了淋球菌檢測方法在臨床樣本中的直接應(yīng)用，有利于改善現(xiàn)行檢測環(huán)境下患者預(yù)后、臨床決策、感染控制和耐藥性監(jiān)測效果。

圖. 方法應(yīng)用流程圖

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所彭俊平和上海市皮膚病醫(yī)院顧偉鳴是本文的共同通訊作者，修樂山和王立琴是本文的共同第一作者，研究得到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程（2021-I2M-1-038）、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基本科研業(yè)務(wù)費（2019PT310029）、中央高校基本科研業(yè)務(wù)費（3332021092）、上海杰出青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃（2018YQ57）和上海浦江人才計劃（22PJD035）的支持，相關(guān)專利申請權(quán)已轉(zhuǎn)。